2023-05-26 08:28
来源：中国新闻周刊
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近日，广东15岁女孩减肥仅24．8公斤去世的消息牵动网友的心。
据报道，女孩减肥将近50天没吃过东西，只喝水，身高165厘米，体重仅24．8公斤，送医时已重度营养不良，呼吸衰竭，失去意识。经医生诊断，女孩患上了神经性厌食。在ICU抢救了二十多天，面部凹陷、多器官衰竭，最终没能唤醒那个活泼可爱的少女。
而她身材焦虑的来源，是自己喜欢的男生，喜欢了一个比自己更瘦的女孩。
近年来，节食减肥、身材焦虑的现象已渗透进中小学。当越来越多的人走向减肥，仅仅是为了健康吗？
近50天只喝水，不吃东西
15岁女孩小玲的经历，在一档纪录片中被呈现。
家里发现，身高165厘米，曾经体重95斤的小玲，自2021年8月开始减肥，今年大年初三之后的近50天里，只喝水，不吃东西。
妈妈回忆，小玲最胖的时候是小学六年级，104斤，上了初中以后，她要求食物不要放油，“一点点油都不要放”，不吃米饭和主食，逐渐完全不进食。
小玲的体重逐渐掉到五六十斤，她曾告诉妈妈，“我想活，但不能接受自己吃东西”。一年半的时间里，她反复绝食，身体稍微有点力气，就进入只喝水不进食的模式中。
医院里，给小玲做CT检查的医生，小心翼翼将其抬至病床时说，“好轻啊，像在抬一床被子”。那时的小玲只有49斤了，骨瘦如柴，随时可能骨折。
刚开始减肥时，家里没当回事，小玲父亲觉得，女孩子爱漂亮，减一减，饿了自然会吃，没觉得有很大危害，也没引起重视，直至被确诊神经性厌食。被送入ICU前，她已身患14种相关疾病。
据2022年中国瘦身网民减肥现状调查，59．3％的瘦身人群采用节食减肥法，节食减肥已成为大众瘦身首选。
上海市精神卫生中心临床心理科主任、进食障碍诊治中心负责人陈珏告诉中国新闻周刊，厌食症患者很多都是从节食减肥开始的。临床上的厌食症患者，90％以上都与节食减肥有关，尤其是极端的节食减肥行为，可能会发展成厌食症。
什么样的人会发展成厌食症？陈珏表示，一般具备以下三个特点：
1．过度追求完美，总是对自己不满意，想变得更完美；
2．自卑或不自信，为了获得自信，觉得瘦、身材好才好看；
3．有超强意志力，一旦有了节食减肥的目标，会不顾及身体感受，哪怕很饿很累，都始终以目标为导向。
体重数字变少，内心的快乐会变多吗？
有患者曾告诉陈珏，刚开始节食的时候，确实想要好看一点，当自己吃得少了，或运动以后，看到体重数字的下降，会很有成就感。
起初只想从100斤减到90斤，可是到了90斤，好像就刹不住车了。体重下降才会感到开心，不降就焦虑，体重增加则更加焦虑。
陈珏说，发展成厌食症的人，最后追求的只是体重数值的下降，在成就感或价值感的驱使下，越减越瘦，直至骨瘦如柴。
她提醒，不要以为采用节食减肥，没减下来只是小事情，更深刻的危害是，除了可能发展为厌食，还有可能演变为贪食症、暴食症。
一项数据表示，节食减肥的青少年，5年内出现暴食行为的占到11．4％，有3．1％会发展成进食障碍；节食减肥的女性成年人，11．6％在5年内会产生暴食行为；节食减肥的男性，5．5％在5年内会产生暴食行为。
暴食行为是指，在有限的时间内大量进食，比如平时量的两三倍，并伴有失控感。由于节食导致的身体饥饿状态，可能出现特别嗜碳水、嗜糖的情况。
从人格特质上，情绪不稳定，容易冲动的人，更容易出现暴食和贪食。
从身体机制上，身体里的瘦素能引起食欲降低，增加饱腹感，胃饥饿素则产生饥饿感，增加食欲。节食减肥之后，瘦素水平下降，胃饥饿素水平增高，体内激素水平传递到大脑体重调节中枢，产生增加食欲、想要吃的欲望，让人摄入更多的热量，最终变成暴食行为，是人体的一种保护机制。
而暴食之后，出于弥补心理，有人尝试催吐。
中国新闻周刊曾独家报道，女子为减肥将塑料管插入胃里50cm进行催吐，而这种暴食催吐管，曾在电商平台公开售卖。
26岁的小敏长期使用催吐管催吐减肥，她说自己从小因身材问题受到歧视，从节食减肥发展到暴食催吐，如今已难以与食物和平共处，几乎每天都会暴食催吐。长期暴食催吐造成其电解质失衡，出现手麻手抖、脸变大、昏厥等情况。
陈珏指出，催吐行为对健康存在重大危害，将损伤食道、牙齿、腮腺、唾液腺、胰腺等部位，造成体内电解质紊乱、心律失常，出现抽搐、休克、癫痫发作等严重后果，甚至心脏骤停导致死亡。
减肥低龄化，什么加剧了身材焦虑
陈珏介绍，进食障碍群体多为青少年及年轻女性，厌食症人群以13－20岁居多，贪食症在12－35岁。厌食症平均16岁发病，贪食症18岁，暴食症发病年龄要到23岁。
然而近几年，患者群体逐渐呈现低龄化趋势。陈珏所在医院收治的临床患者中，从原来13岁以上为主，到这两年发现，13岁以下的人群明显增多。
中国新闻周刊调查发现，节食减肥、身材焦虑现象已渗透到中小学群体。初二女生小玥因身材问题遭到同学嘲笑，节食减肥并陷入催吐，被确诊为进食障碍，休学在家。因过度节食导致暴食行为，曾一天催吐5次，导致食道受损、脱发、月经失调。
小玥表示，节食减肥的风气在中小学校园中十分盛行，很多女同学会选择不吃晚饭、一天中多次称体重，模仿社交网络上流行的“锁骨放硬币”、“反手摸肚脐”等展现身材的视频，追求“白瘦幼”审美。
5月24日，中国新闻周刊官方微博发起投票——＃什么加剧了身材焦虑＃，在参与投票的5．6万网友中，50％的网友认为，白瘦幼的审美观加剧了身材焦虑；22％的网友则认为，身材焦虑受“世界对瘦子更友好”的畸形观念影响；还有网友指出，商家衣服尺码越做越小、社交平台充斥着的各种减肥法，以及周围人不断讨论着减肥话题，都加剧了内心的身材焦虑。
陈珏指出，“以瘦为美”的审美潮流正深刻影响青少年群体。社交平台上，“A4腰”“直角肩”“小鸟腿”“好女不过百”等减肥相关话题和术语不断出现又广泛传播、推送，使青少年感到羡慕、争相模仿，甚至产生一种过度的身材内卷。
那些不断传播的减肥方法、瘦身观念，导致了部分青少年，只吃鸡胸肉和沙拉，吃完全不放油的食物，有油还要在水里涮一涮。高二女生小艺，为了艺考减肥，3天只吃了一根黄瓜。陈珏表示，这对于还在发育期的青少年来说，既不合适，也不科学。
同时，在一些社交媒体博主宣扬的“世界对瘦子更友好”的畸形观念影响下，很多学生在校园里，因身材胖受到歧视和霸凌，被起外号，从而走向节食减肥的道路。
陈珏建议，青少年不要过度关注个人体型，需更多发展兴趣爱好和人际交往，增强自信，呼吁教育部门加强中小学生和家长的心理健康教育，帮助青少年正确看待“美”和“减肥”，并学会辨别媒体上传播的不科学、不健康的审美观念和减肥方法。
（文中小玲、小敏、小玥、小艺均为化名）
