身高是决定孩子未来宽度的重要因素，也成为家长们越来越关注的问题，在许多西方国家，身高管理的概念早已被纳入到家庭的日常生活中，可见及时监测、及时管理孩子的身高有多么重要。那么，孩子的身高是否属于矮小，该如何判断呢？
[儿童身材矮小，在临床上有两种判断方法]
1.身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的2个标准差（-2 SD）或第3百分位。
2.生长速度低于同族、同龄、同性别正常人平均值3SD或<4-5cm/年。
[儿童身材矮小的常见病因]
主要分为生长激素缺乏性矮小（GHD）和非生长激素缺乏性矮小两大类。
一、生长激素缺乏性矮小（GHD）
即由于原发性垂体生长激素缺乏或分泌不足所导致矮小者称为生长激素缺乏症。
>>临床主要表现
生长障碍；明显矮小，身高低于同年龄、同性别标准-2 SD；生长速率减慢，低于正常该年龄的生长速率的第25百分位数；匀称性矮小：上下部量比例正常；骨成熟延迟和骨代谢异常；骨龄（BA）落后生活年龄（CA）均在2岁或2岁以上；骨代谢率降低：骨质疏松，骨密度降低；牙齿发育延迟；蝶鞍发育较正常同年龄儿童小。
二、非生长激素缺乏性矮小
1.特发性身材矮小（ISS）：ISS是一种暂时尚无明确病因的矮身材，身高小于-2.0 SD，无其他异常疾病。
>>临床主要表现
大多数患儿终身高（FHt）<第3百分位；身高<第3百分位矮小者中ISS约占60%-80%；ISS患儿的出生体重正常、生长激素分泌正常；体质性矮小及青春期延迟（CDGP）和家族性矮小（FSS）属于ISS范畴。
2.小于胎龄儿（SGA）：出生体重和（或）身长低于同胎龄，同性别婴儿正常参考值第10百分位以下或2个标准差以上的足月新生儿。
>>临床主要表现
智力落后，动手能力差；SGA通过出生后追赶生长至2岁时，多数SGA儿身材会正常，但约10%-15%的SGA儿童不出现充分的出生后追赶生长，儿童期矮身材，约一半成人后身高低于正常均值-2SD。
3.Turner综合征：即先天性卵巢发育不全综合征，由于全部或部分体细胞中一条X染色体完全或部分缺失所致，主要临床表现为身材矮小和卵巢发育不良。
>>临床主要表现
生长落后：出生身长/体重落后，2岁生长显著缓慢，青春期落后明显，骨成熟和骨骺融合延，成年身高平均身高143cm（133-153cm）；性发育不良：外生殖器婴儿型，卵巢组织为条束状纤维替代；特殊的躯体体征：皮肤色素痣、颈短、后发际低、肘外翻、颈蹼、盾形胸、乳距宽等。
以上则为“儿童身材矮小”的主要病因和主要表现，如果发现儿童有类似的症状，一定要尽早就医，及时的干预，帮助孩子更健康的生长发育！
■余文，国际和平妇幼保健院儿保科主任，主任医师。
擅长儿童生长发育检测指导：包括正常婴幼儿的生长发育评估与指导，生长偏移（生长迟缓/肥胖等）的矫正指导，发育落后（身材矮小/性早熟等）儿童的评估、咨询与指导。解决婴幼儿喂养问题，食物过敏性疾病的诊断和治疗；各种营养不均衡性疾病的诊断和治疗，如佝偻病、微量营养缺乏、缺铁性贫血等。
专家门诊：每周四上午，特需：每周三下午，VIP：周二下午
