以前不跑调现在常跑调肯定问题带着这样的烦恼贝贝来到医院检查……这一刻她选择了沉默近日,河南郑州。贝贝特别爱唱歌,总是边弹琴边唱歌,但最近她唱歌突然开始跑调,这让她苦不堪言。

以前不跑调,现在常跑调肯定有问题。

最终她选择求医找出唱歌跑调的原因。

医生通过彩超发现贝贝的甲状腺有一个4a级结节,穿刺病理结果出来了,BRAF基因发生突变,考虑恶性肿瘤。

一个极为罕见的解剖变异——喉不返神经出现在了贝贝身上,喉返神经及喉不返神经都是支配声带的神经。

医生在完整切除甲状腺肿瘤病灶的同时,做到了对神经的安全保护。

手术十分顺利,仅三天贝贝就出院了。

专家提醒:喉不返神经一旦受损,可造成患者声音嘶哑,甚至呼吸困难、窒息、死亡,且神经的损伤通常不可逆转。

喉返神经及喉不返神经

都是支配声带的神经

喉不返神经是喉返神经的

一种罕见的解剖变异

正常左侧喉返神经

从主动脉弓下方兜个圈子

右侧喉返神经

从右锁骨下动脉兜个圈子

向上进入气管食管沟

而喉不返神经

则是偷懒不兜圈子直接入喉

科普

时间

甲状腺肿瘤是如何影响发声的?早期症状不明显

甲状腺肿瘤可能对发声产生影响的方式主要涉及对声带功能的干扰。

甲状腺位于颈部前侧,紧邻喉部,其中包括声带。

甲状腺肿瘤,无论是良性还是恶性,都可能通过几种机制影响声音: 01物理压迫:随着肿瘤的生长,它可能会直接压迫周围的结构,包括声带或其神经供应。这种压迫可以导致声带的移动受限,影响声带的正常震动,从而导致声音变化,如音调变化或嘶哑。02神经损伤:甲状腺肿瘤可能会损伤控制声带运动的神经,特别是喉返神经(回声神经)。这种神经损伤可以导致声带麻痹或功能不全,进一步影响发声能力。03局部炎症或感染:肿瘤及其周围区域可能会发生炎症或感染,这也可能影响声带的健康和功能。04手术治疗的后果:如果甲状腺肿瘤通过手术进行治疗,手术过程中也有可能损伤控制声带运动的神经,尤其是在进行甲状腺切除手术时。虽然这种情况不是肿瘤直接导致的,但它是甲状腺肿瘤患者可能经历的声音改变的一个原因。05影响整体健康:甲状腺肿瘤可能会影响患者的整体健康状况,包括能量水平和呼吸功能,这间接影响发声的质量和力度。

除了声音的改变

甲状腺肿瘤的其他症状有哪些?
01

颈部肿块:这是最常见的症状之一。患者可能觉察到颈部前侧有一个固定或移动的肿块,特别是在甲状腺区域。这个肿块通常是无痛的。

02

吞咽困难:如果肿瘤生长到一定大小,可能会对食管造成压迫,导致吞咽时感到不适或困难。

03

呼吸困难:较大的肿瘤可能压迫气管,使患者在呼吸时感觉到压迫或窒息感。

04

颈部不适或疼痛:虽然许多甲状腺肿瘤都是无痛的,但有时肿瘤可能导致颈部感到不适或疼痛,疼痛可能放射到耳朵。

05

声音的改变:如前所述,肿瘤可能导致声带受压或受损,引起声音嘶哑。

06

呼吸声改变:如果肿瘤影响到呼吸道,可能会导致呼吸声音改变,如发出响声或呼吸困难。

07

咳嗽:特别是如果肿瘤压迫到气管或喉部,可能会引发持续性咳嗽。

08

甲状腺功能改变的症状:虽然大多数甲状腺肿瘤不影响甲状腺的功能,但一些肿瘤可能导致甲状腺功能亢进或减退,引起相应的症状,如体重变化、心率改变、疲劳或热不耐受等。

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来源 |健康河南

审核 | 单波   张慧琦  

编辑吕玖洪

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