6月22日晚9点多,夜色已浓,一天的忙碌之后,我院郭晓玲院长手机铃声再次急促响起,怀集县妇幼保健院院长打来紧急求援电话:一名凶险型中央性前置胎盘产妇病情危急,剖宫产术后大出血,正在抢救中,生命垂危,急待我院专家紧急支援。
经详细了解,连州市小三江镇的一位41岁高龄孕妇,曾有两次剖宫产史,现再次怀上第三胎,已经31周多,在之前的产检中已经诊断为中央性前置胎盘,属于高危妊娠。6月19日,该女士因“先兆早产伴阴道流血”,在家人的陪伴下紧急赶到怀集县妇幼保健院住院观察,医生诊断为:先兆早产、中央性前置胎盘出血、瘢痕子宫、脐带绕颈一周、胎盘早剥。情况危急,怀集县妇幼保健院产科紧急将产妇收治入院并迅速开展救治工作。
6月22日13时30分,孕妇出现气紧、呼吸困难、阴道流血增多,妇产科医生紧急配血后,为孕妇实施了剖宫产手术。打开宫腔,医生倒吸一口冷气,子宫血管异常丰富、胎盘子宫粘连紧密。在剥离胎盘过程中,子宫出血汹涌,医生边钳夹压迫宫腔止血边检查,发现深部的情况比想象的更糟,胎盘植入子宫下段,部分胎盘植入膀胱。为保住产妇的生命,医生不得不立即行子宫切除术。期间,又不可避免并发了膀胱损伤,更多的出血、顽固性休克、弥散性血管内凝血。
怀集妇幼立即联合县人民医院组织大型抢救,但由于该患者病情过于复杂、凶险,在集结了怀集县所有医院相关专家会诊仍难以抢救的情况下,石院长迅速拨通了我院郭晓玲院长的电话,请求我院专家团队紧急帮助抢救。
怀集县妇幼保健院是我院长期帮扶的单位,也是我院粤西联盟的成员,现在有危急情况,当然义不容辞、救人要紧!郭院长当机立断,紧急调集产科刘正平主任、外科刘国庆主任、应急办肖力副主任、医务科朵永福副科长等,组成我院赴怀集危重产妇团队,紧急奔赴怀集!
茫茫夜色中,救护车闪烁着车灯,奔驰在通往粤西北的崇山峻岭间。凌晨1点半,经过两个半小时的跋涉,我院专家团队顺利抵达怀集县妇幼保健院。一下车,产妇家属看到专家们深夜赶来仿佛看到了救星,焦急得说:“请救救我的老婆!”我院专家简短与家属交流后马上投入抢救中:开腹、探查、止血、修补、置管、输血、抗休克、脏器保护、生命监测……一切有条不紊的进行。
凌晨6点,天色渐亮,抢救一晚,手术终于顺利完成,产妇转入当地ICU继续监护。至此,所有参与抢救的人员终于长吁一口气,疲惫的脸上露出胜利的笑容。这是一次生命大营救,佛山、怀集、肇庆集结各方医疗救助力量全力以赴、齐心协力,先后历时18个小时,输血15200ml (相当于三个100斤左右成人全身的血量),终于把极危重产妇从鬼门关上拉了回来!
据事后医学检索,这种病例,即使是在特等三甲医院,也属于非常危险、需要多学科联合抢救的极危重症,《医学界》今年六月报道了一例上海交通大学附属新华医院类似的病例,情况和本病例相似,也是经过了惊心动魄的抢救,历经九小时才把产妇挽救回来。怀集妇幼保健院的这个病例比新华医院报道的更复杂、更凶险,曾多次剖宫产,合并的损伤更严重。目前,产妇病情好转,当天中午已经神志苏醒,下午脱离呼吸机,各项生命体征正常,7月2日转出ICU重症监护室,进入普通病房后续治疗。
供稿/应急办 肖力 编辑/宣教科
编审/丁红霞
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